“Laikas kiekvienai moteriai išsitirti dėl BRCA 1 ir BRCA 2 genų mutacijų”
Dr. Marie-Claire King (BRCA 1 geno atradėja)
Kiaušidžių vėžio genetika
BRCA1 ir BRCA2 genai
MMR genai (MLH1, MSH2, MSH6, EPCAM, PMS2)
BRIP1
RAD51C
RAD51D
TP53
STK11
Polimorfizmai (SNP)
Nežinomi genetiniai veiksniai
Kiaušidžių vėžys yra pagrindinė jaunų moterų, sergančių ginekologinėmis ligomis, mirties priežastis išsivysčiusiose šalyse. Kasmet Lietuvoje diagnozuojama apie 450 naujų kiaušidžių vėžio atvejų. Kiaušidžių vėžys yra viena labiausiai paveldima onkologinė liga – iki 30% visų kiaušidžių vėžio atvejų yra genetiškai paveldimi, o jei šeimoje yra sirgusių giminaičių, paveldimumas beveik būna garantuotas.
Yra žinoma virš 20 genų, kurių mutacijos padidina krūties ir kiaušidžių vėžio riziką. BRCA 1 ir BRCA 2 genų mutacijos yra pagrindiniai ir svarbiausi kiaušidžių (ir krūties) vėžio genetiniai rizikos veiksniai, kuriuos išsitirti rekomenduojama VISOMS MOTERIMS.
Paveldimo kiaušidžių vėžio genai
BRCA1
BRCA2
BRIP1
RAD51C
RAD51D
MMR
STK11
TP53
BRCA1
BRCA 1 genas (kartu su BRCA 2 genu) yra svarbiausias aukštos kiaušidžių ir/ar krūties vėžio rizikos genas (angl. BReast CAncer – krūties vėžys), atrastas 1994 metais. BRCA 1 genas yra 17-oje chromosomoje ir jo koduojamas baltymas dalyvauja svarbiuose ląstelių procesuose, tame tarpe ir DNR pažaidų taisyme.
BRCA 1/2 genų mutacijos sutrikdo normalią baltymų veiklą ir todėl ląstelės įgyja didesnį polinkį nekontroliuojamai daugintis bei supiktybėti. Pakitusios geno kopijos (mutacijos) paveldėjimo rizika yra 50 proc. (t.y. autosominis dominantinis paveldėjimas) ir ją savo palikuonims perduoti gali bet kuris iš ją turinčių tėvų (t.y. motina arba tėvas).
Onkogenetiniai BRCA 1 ir BRCA 2 genų tyrimai padeda įvertinti individualią vėžio riziką ir pasirinkti geriausią sveikatos priežiūrą. Specifinės patikros ir priežiūros programos bei prevencinės priemonės leidžia išvengti vėžio arba pakitimus aptikti kiek įmanoma anksčiau.
BRCA2
BRCA 2 genas (kartu su BRCA 1genu) yra svarbiausias aukštos kiaušidžių ir/ar krūties vėžio rizikos genas (angl. BReast CAncer – krūties vėžys), atrastas 1995 metais. BRCA 2 genas yra 13-oje chromosomoje ir jo koduojamas baltymas dalyvauja svarbiuose ląstelių procesuose, tame tarpe ir DNR pažaidų taisyme.
BRCA 2 geno mutacijų nešiotojai turi kiek kitokią nei BRCA 1 klinikinę onkologinių susirgimų struktūrą: kiek mažesnė kiaušidžių vėžio rizika (iki 30 proc.), tačiau vyrų tarpe dažniau pasitaiko prostatos bei vyrų krūties vėžys, taip pat yra truputį padidėjusi melanomos, kasos piktybinių susirgimų rizika.
Onkogenetiniai BRCA 1 ir BRCA 2 genų tyrimai padeda įvertinti individualią vėžio riziką ir pasirinkti geriausią sveikatos priežiūrą. Specifinės patikros ir priežiūros programos bei prevencinės priemonės leidžia išvengti vėžio arba pakitimus aptikti kiek įmanoma anksčiau.
BRIP1
BRIP1 yra naujai atrastas kiaušidžių vėžio predispozicijos genas, kuris gali lemti apie 10% kiaušidžių vėžio riziką.
Onkogenetiniai tyrimai padeda įvertinti individualią vėžio riziką ir pasirinkti geriausią sveikatos priežiūrą. Specifinės patikros ir priežiūros programos bei prevencinės priemonės leidžia išvengti vėžio arba pakitimus aptikti kiek įmanoma anksčiau.
Šiuolaikiniai kelių genų grupių onkogenetiniai tyrimai ONCORISK naudojant modernią naujos kartos sekoskaitos (NGS) technologiją, yra pats efektyviausias genetinės onkoginekologinių ligų rizikos įvertinimas.
Vienų metu ir mažesnėmis sąnaudomis tiriami 30 ar 57 genai, iš kurių virš 20 yra susiję su krūties ir kiaušidžių vėžio rizika; kitų genų mutacijos taip pat gali padidinti kitų lokalizacijų (gimdos, storosios žarnos, skrandžio, kasos, melanomos, prostatos) vėžio riziką: BRCA1, BRCA2, TP53, PTEN, STK11, CDH1, PALB2, ATM, BRIP1, BARD1, CHEK2, RAD51C, RAD51D, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM, NBN, MUTYH, APC, BMPR1A, SMAD4, GREM1, POLD1, POLE, MITF, BAP1, CDKN2A, CDK4, SMARCA4, DICER1.
RAD51C
RAD51C yra naujai atrastas kiaušidžių ir krūties vėžio predispozicijos genas, kuris gali lemti apie 10% kiaušidžių vėžio riziką.
Onkogenetiniai tyrimai padeda įvertinti individualią vėžio riziką ir pasirinkti geriausią sveikatos priežiūrą. Specifinės patikros ir priežiūros programos bei prevencinės priemonės leidžia išvengti vėžio arba pakitimus aptikti kiek įmanoma anksčiau.
Šiuolaikiniai kelių genų grupių onkogenetiniai tyrimai ONCORISK naudojant modernią naujos kartos sekoskaitos (NGS) technologiją, yra pats efektyviausias genetinės onkoginekologinių ligų rizikos įvertinimas.
Vienų metu ir mažesnėmis sąnaudomis tiriami 30 ar 57 genai, iš kurių virš 20 yra susiję su krūties ir kiaušidžių vėžio rizika; kitų genų mutacijos taip pat gali padidinti kitų lokalizacijų (gimdos, storosios žarnos, skrandžio, kasos, melanomos, prostatos) vėžio riziką: BRCA1, BRCA2, TP53, PTEN, STK11, CDH1, PALB2, ATM, BRIP1, BARD1, CHEK2, RAD51C, RAD51D, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM, NBN, MUTYH, APC, BMPR1A, SMAD4, GREM1, POLD1, POLE, MITF, BAP1, CDKN2A, CDK4, SMARCA4, DICER1.
RAD51D
RAD51D yra naujai atrastas kiaušidžių ir krūties vėžio predispozicijos genas, kuris gali lemti apie 10% kiaušidžių vėžio riziką.
Onkogenetiniai tyrimai padeda įvertinti individualią vėžio riziką ir pasirinkti geriausią sveikatos priežiūrą. Specifinės patikros ir priežiūros programos bei prevencinės priemonės leidžia išvengti vėžio arba pakitimus aptikti kiek įmanoma anksčiau.
Šiuolaikinis kelių genų grupių onkogenetinis tyrimas ONCORISK30 naudojant modernią naujos kartos sekoskaitos (NGS) technologiją, yra pats efektyviausias genetinės kiaušidžių vėžio rizikos įvertinimas.
Vienų metu ir mažesnėmis sąnaudomis tiriami 30 ar 57 genai, iš kurių virš 20 yra susiję su krūties ir kiaušidžių vėžio rizika; kitų genų mutacijos taip pat gali padidinti kitų lokalizacijų (gimdos, storosios žarnos, skrandžio, kasos, melanomos, prostatos) vėžio riziką: BRCA1, BRCA2, TP53, PTEN, STK11, CDH1, PALB2, ATM, BRIP1, BARD1, CHEK2, RAD51C, RAD51D, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM, NBN, MUTYH, APC, BMPR1A, SMAD4, GREM1, POLD1, POLE, MITF, BAP1, CDKN2A, CDK4, SMARCA4, DICER1.
MMR
Mutacijos (pažaidos) MMR genuose, kurie atsakingi už genetinės informacijos (DNR) klaidų taisymą (angl. “Mismatch repair genes” – MMR) – MLH1, MSH2, MSH6, EPCAM, PMS2 – lemia Lynch’o sindromą (LS).
Lynčo sindromą (LS) turintiems asmenims yra padidinta storojo žarnyno, gimdos kūno, kiaušidžių, skrandžio ir kai kurių kitų organų vėžinių riziką. LS pavadintas pagal jį aprašiusio gydytojo pavardę, anksčiau šis sindromas dar buvo žinomas kaip paveldimas nepolipozinis storosios žarnos vėžio sindromas (angl. hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC)).
Onkogenetiniai MMR genų tyrimai padeda įvertinti individualią vėžio riziką ir pasirinkti geriausią sveikatos priežiūrą. Specifinės patikros ir priežiūros programos bei prevencinės priemonės leidžia išvengti vėžio arba pakitimus aptikti kiek įmanoma anksčiau.
Šiuolaikiniai kelių genų grupių onkogenetiniai tyrimai ONCORISK naudojant modernią naujos kartos sekoskaitos (NGS) technologiją, yra pats efektyviausias genetinės kiaušidžių vėžio rizikos įvertinimas.
Vienų metu ir mažesnėmis sąnaudomis tiriami 30 ar 57 genai, iš kurių virš 20 yra susiję su krūties ir kiaušidžių vėžio rizika; kitų genų mutacijos taip pat gali padidinti kitų lokalizacijų (gimdos, storosios žarnos, skrandžio, kasos, melanomos, prostatos) vėžio riziką: BRCA1, BRCA2, TP53, PTEN, STK11, CDH1, PALB2, ATM, BRIP1, BARD1, CHEK2, RAD51C, RAD51D, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM, NBN, MUTYH, APC, BMPR1A, SMAD4, GREM1, POLD1, POLE, MITF, BAP1, CDKN2A, CDK4, SMARCA4, DICER1.
STK11
STK11 geno paveldimos mutacijos lemia Peutz-Jeghers’o sindromą (PJS) – autosominę dominantinę būklę, kuriai būdingi daugybiniai virškinimo trakto hamartominiai polipai, padidėjusi krūties ir virškinimo trakto navikų – storojo ir plonojo žarnyno, kasos, skrandžio – rizika bei specifinė lūpų ir odos pigmentacija.
PJS turintiems asmenims onkologinių ligų rizika siekia 85% ir jiems yra reikalinga reguliari priežiūra bei specifinės rizikos mažinimo priemonės.
Onkogenetiniai tyrimai padeda įvertinti individualią vėžio riziką ir pasirinkti geriausią sveikatos priežiūrą. Specifinės patikros ir priežiūros programos bei prevencinės priemonės leidžia išvengti vėžio arba pakitimus aptikti kiek įmanoma anksčiau.
Šiuolaikiniai kelių genų grupių onkogenetiniai tyrimai ONCORISK naudojant modernią naujos kartos sekoskaitos (NGS) technologiją, yra pats efektyviausias genetinės onkoginekologinių ligų rizikos įvertinimas.
Vienų metu ir mažesnėmis sąnaudomis tiriami 30 ar 57 genai, iš kurių virš 20 yra susiję su krūties ir kiaušidžių vėžio rizika; kitų genų mutacijos taip pat gali padidinti kitų lokalizacijų (gimdos, storosios žarnos, skrandžio, kasos, melanomos, prostatos) vėžio riziką: BRCA1, BRCA2, TP53, PTEN, STK11, CDH1, PALB2, ATM, BRIP1, BARD1, CHEK2, RAD51C, RAD51D, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM, NBN, MUTYH, APC, BMPR1A, SMAD4, GREM1, POLD1, POLE, MITF, BAP1, CDKN2A, CDK4, SMARCA4, DICER1.
Normoje TP53 genas kontroliuoja ląstelių augimą ir apsaugo nuo navikinių ląstelių (vėžio) atsiradimo. LFS atveju paveldima TP53 geno mutacija sutrikdo normalią geno funkciją ir todėl LFS turintiems žmonėms yra padidėjusi įvairių organų navikų rizika: krūties vėžio, mikštųjų audinių ir kaulų sarkomos, smegenų, antinksčių vėžio, leukemijos ir kitų navikų rizika.
Tyrimai rodo, kad daliai moterų, kurios neturi BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijų, yra randamos TP53 geno mutacijos. LFS pacientams yra būtinos specifinės patikros ir rizikos mažinimo priemonės, taip pat rekomenduojama vengti jonizuojančios spinduliuotės.
Onkogenetiniai tyrimai padeda įvertinti individualią vėžio riziką ir pasirinkti geriausią sveikatos priežiūrą. Specifinės patikros ir priežiūros programos bei prevencinės priemonės leidžia išvengti vėžio arba pakitimus aptikti kiek įmanoma anksčiau.
Šiuolaikiniai kelių genų grupių onkogenetiniai tyrimai ONCORISK naudojant modernią naujos kartos sekoskaitos (NGS) technologiją, yra pats efektyviausias genetinės onkoginekologinių ligų rizikos įvertinimas.
Vienų metu ir mažesnėmis sąnaudomis tiriami 30 ar 57 genai, iš kurių virš 20 yra susiję su krūties ir kiaušidžių vėžio rizika; kitų genų mutacijos taip pat gali padidinti kitų lokalizacijų (gimdos, storosios žarnos, skrandžio, kasos, melanomos, prostatos) vėžio riziką: BRCA1, BRCA2, TP53, PTEN, STK11, CDH1, PALB2, ATM, BRIP1, BARD1, CHEK2, RAD51C, RAD51D, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM, NBN, MUTYH, APC, BMPR1A, SMAD4, GREM1, POLD1, POLE, MITF, BAP1, CDKN2A, CDK4, SMARCA4, DICER1.